急性脑梗塞即脑梗死的急性期,要及时就医并采取如下治疗:
一、常规治疗:
1.包含吸氧、心电检测、营养支持等,若患者不能经口进食则需给予鼻饲。
2.患者若存在高血压、高血糖,要控制好血压和血糖。对于高血压患者,可遵医嘱使用注射用盐酸拉贝洛尔、盐酸尼卡地平注射液等药物;血糖超过10mmol/L时可遵医嘱应用胰岛素。
二、特异性治疗:
1.发病4.5小时内的患者,若没有溶栓绝对禁忌证,可在卒中中心采用注射用阿替普酶静脉溶栓治疗。
2.发病6小时内的患者可选择注射用尿激酶、注射用重组链激酶等动脉溶栓治疗,以降低致残率。
3.发病时间超过6小时的患者,溶栓治疗可能加大出血风险,故而建议常规保守治疗。同时建议在医生指导下早期口服抗血小板聚集药物,如阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等。对于合并血液高凝状态、有形成深静脉血栓和肺栓塞风险的高危患者,建议进行抗凝治疗(如使用达比加群酯胶囊、利伐沙班、华法林等)。还可适度开展扩容、脑保护治疗,如使用丁苯酞氯化钠注射液、依达拉奉注射液、血栓通注射液等。
总结概况提示:急性脑梗塞需重视治疗,包括常规治疗和特异性治疗,具体治疗方式应根据患者的病情和发病时间等来合理选择和实施,以改善预后。
