阴囊内出现小疙瘩可能由多种原因引起，包括毛囊炎、生殖器疱疹、阴囊湿疹等，患者应及时就医，明确诊断后对症治疗。
一、毛囊炎
1.阴囊内的小疙瘩可能是毛囊炎所致。阴囊部位毛囊丰富，若日常清洁护理不到位，易导致毛囊堵塞，再加上细菌感染，就可能诱发毛囊炎，从而使阴囊内长出小疙瘩，通常还伴有瘙痒、刺痛等症状。
2.确诊后可根据具体情况进行药物治疗。如果是细菌感染引起的，可应用抗生素类药物进行局部治疗，比如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等，也可口服头孢呋辛、阿莫西林等。如果是病毒感染引起的，可外用酮康唑乳膏或洗剂、咪康唑霜等，口服伊曲康唑、氟康唑等。
3.在治疗期间要注意局部卫生，可用温水清洗皮肤以保证其清洁，并用干净卫生的毛巾擦拭，同时注意保护皮肤，避免损伤。
二、生殖器疱疹
1.生殖器疱疹一般是由性接触感染单纯疱疹病毒而导致的局部感染，这也会使阴囊内出现小疙瘩。感染严重时，龟头局部可能出现糜烂、破溃、出血、疼痛等症状。
2.确诊后患者需遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等，可外用3%阿昔洛韦乳膏或1%喷昔洛韦乳膏等，还可配合使用炉甘石洗剂来改善瘙痒等不适症状。当疼痛明显时，可配合使用布洛芬、阿司匹林等药物来缓解。
三、阴囊湿疹
1.此疾病可能与遗传、免疫异常、过敏、局部环境潮湿及刺激等有关，比如过度抓挠阴囊部位、个人卫生不佳等都可能诱发阴囊湿疹，导致阴囊内出现小疙瘩，这些疙瘩通常密集分布，抓破后会出现糜烂、渗液等症状。
2.患者可遵医嘱外用地塞米松乳膏、哈西奈德乳膏等糖皮质激素乳膏，或外用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等免疫抑制剂进行治疗，严重时还可遵医嘱口服盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物缓解。紫外线疗法适用于慢性阴囊湿疹。
总之，当发现阴囊内有小疙瘩时，应尽快就医，以便准确诊断并采取合适的治疗措施。同时，在治疗过程中要注意相关护理，促进疾病的康复。