阴囊里有个小疙瘩，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和解决方法：
1.附睾炎：附睾炎是阴囊里长疙瘩的常见原因之一。附睾炎是由于附睾的炎症引起的，通常会导致阴囊疼痛、肿胀和疙瘩。治疗方法包括使用抗生素和休息。如果附睾炎得不到及时治疗，可能会导致不育症。
2.精索静脉曲张：精索静脉曲张是阴囊里长疙瘩的另一个常见原因。精索静脉曲张是由于精索静脉的血液回流不畅引起的，通常会导致阴囊疼痛、肿胀和疙瘩。治疗方法包括使用阴囊托带、手术治疗等。
3.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤是阴囊里长疙瘩的严重原因之一。睾丸肿瘤通常是无痛性的肿块，需要及时进行诊断和治疗。治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗等。
4.阴囊湿疹：阴囊湿疹是阴囊皮肤的炎症性疾病，常表现为阴囊皮肤红肿、瘙痒、起疹等症状。治疗方法包括保持阴囊清洁、干燥，使用外用药物（如糖皮质激素乳膏）等。
5.其他原因：阴囊里长疙瘩还可能是由于其他原因引起的，如皮脂腺囊肿、脂肪瘤、腹股沟疝等。
总之，如果发现阴囊里有个小疙瘩，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗方法。同时，应注意保持阴囊清洁、干燥，避免搔抓和摩擦，以免加重症状。