脑垂体瘤是一种比较常见的颅内肿瘤,其具体症状表现多样。比如,约有2/3的患者会出现内分泌紊乱的症状,像女性可能会出现月经紊乱、闭经、溢乳等情况;男性可能有性功能减退、胡须减少等表现。
内分泌紊乱相关症状
激素分泌异常导致的表现: 生长激素分泌过多时,在儿童期可引起巨人症,表现为身体过度生长,身高远超同龄人;在成人期则会引发肢端肥大症,出现手脚粗大、面部改变等,如额头变宽、下颌突出、颧骨增高。而促肾上腺皮质激素分泌过多,会导致皮质醇增多,出现向心性肥胖,即肚子胖得比较明显,四肢相对较细,还可能有皮肤紫纹、高血压等表现。
视力视野障碍症状
视力下降情况: 垂体瘤增大压迫视神经时,早期可能表现为视力逐渐下降,看东西模糊,尤其是双眼的视野范围逐渐缩小。比如,患者可能会发现原本能看到的周边物体,现在逐渐看不到了,只能看到中间部分。严重时,可能会导致失明。视野改变表现: 典型的视野改变是双颞侧偏盲,也就是两只眼睛的外侧视野逐渐缺失,就像从中间往两边看,两边的部分看不到了,而中间的视野还能保留一部分。
头痛症状
头痛发生机制: 垂体瘤增大引起颅内压升高,或者肿瘤刺激周围的脑膜等结构,就会导致头痛。头痛的部位多为双侧额部、颞部,疼痛程度不一,有的是轻微胀痛,有的则比较剧烈。而且头痛可能会在早晨起床时较为明显,有时还会伴有恶心、呕吐等症状。
其他症状
垂体功能低下症状: 当垂体瘤影响到多种垂体激素分泌时,还可能出现垂体功能低下的情况,比如甲状腺功能减退,患者会有乏力、怕冷、精神萎靡、食欲减退等表现;肾上腺皮质功能减退时,会出现乏力、低血压、低血糖等症状。另外,性腺功能减退的患者,除了前面提到的内分泌紊乱相关表现外,还可能有性欲完全丧失等情况。
