脑垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,约占颅内肿瘤的10%,此组肿瘤以前叶的腺瘤占大多数,来自后叶者少见。多种颅内转移癌可累及垂体,须与原发性垂体瘤鉴别。以下是脑垂体瘤的一些常见症状:
1.激素分泌异常症群:
肢端肥大症:见于生长激素细胞腺瘤,青春期前发病者表现为巨人症,成人以后发病者表现为肢端肥大症。如面容改变,额头变大,下颌突出、鼻唇和舌肥大、厚嘴唇、牙齿稀疏等。还可能出现手脚变粗、手指变粗等。
催乳素瘤:女性患者可出现闭经、溢乳、不育,男性患者则出现阳痿、性功能减退。
促甲状腺激素瘤:表现为心慌、手抖、怕热、多汗、乏力、食欲亢进、消瘦等。
促性腺激素瘤:男性表现为性欲减退、阳痿、睾丸变软缩小,女性表现为月经紊乱、闭经、溢乳,甚至不孕。
2.肿瘤压迫垂体周围组织的症群:
头痛:约见于60%的患者,以双额部疼痛为甚,其次为顶部和枕部。
视力视野障碍:早期垂体腺瘤常无视力视野障碍。如肿瘤长大,向上伸展,压迫视交叉,则出现视野缺损,外上象限首先受影响,红视野最先表现出来。以后病变增大,压迫较重,则白视野也受影响,渐渐缺损可扩大至双颞侧偏盲。如果未及时治疗,视野缺损可再扩大,并且视力也有减退,以致全盲。
其他神经和脑损害:垂体卒中时,可出现突发剧烈头痛、恶心、呕吐、视力急剧下降等症状。肿瘤向后上生长,压迫垂体柄和下丘脑,可出现尿崩症和下丘脑功能障碍。
3.垂体卒:
部分患者可能突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐、眼外肌麻痹、视力急剧下降等症状,严重者甚至出现昏迷。
垂体卒中可由垂体瘤本身引起,也可由其他因素诱发,如剧烈运动、低血压、低血糖、妊娠期、分娩等。
需要注意的是,脑垂体瘤的症状并不具有特异性,很多其他疾病也可能出现类似的症状。因此,如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断。
对于脑垂体瘤的治疗,主要包括手术治疗、药物治疗和放射治疗等。治疗方法的选择应根据肿瘤的大小、位置、激素分泌情况以及患者的年龄、症状等因素综合考虑。
对于有生育需求的女性患者,在备孕前应进行全面的身体检查,包括垂体功能评估等,以确保身体状况适合怀孕。如果已经确诊为脑垂体瘤,应在医生的指导下进行治疗,并严格遵循医嘱,按时服药、定期复查。
总之,脑垂体瘤是一种常见的颅内肿瘤,虽然大多数为良性肿瘤,但如果不及时治疗,可能会导致严重的后果。如果出现相关症状,应及时就医,以便早发现、早治疗。
