拇外翻的发生与多种因素相关。一般来说，遗传因素是一个重要原因，约有一半的拇外翻患者有遗传家族史，也就是说家族中若有人患拇外翻，其他人患病风险相对较高。
遗传因素影响
家族遗传倾向： 如果家族中有直系亲属患有拇外翻，那么个体携带相关遗传基因的概率会增加。研究发现，有家族遗传背景的人群，拇外翻的发病年龄可能更早，且病情进展相对更明显。
足部结构与力学因素
足部结构异常： 比如足部某些骨头的结构发育异常，像第一跖骨内翻，就容易导致拇指向外侧偏斜，从而引发拇外翻。正常情况下第一跖骨与其他跖骨有一定的角度关系，当这个角度出现异常改变时，就为拇外翻的发生埋下隐患。力学因素影响： 长期穿着不合适的鞋子也是常见诱因。例如，经常穿高跟鞋，尤其是鞋跟过高（比如超过5厘米）且鞋头过窄的鞋子，会使脚趾受到过度的挤压，尤其是大脚趾部位，长期处于这种受压状态，就容易出现拇外翻。还有长时间穿尖头鞋，会迫使大脚趾向外偏移，时间一长就容易引发拇外翻问题。
疾病因素关联
某些疾病影响： 一些患有类风湿关节炎等疾病的患者，也较容易出现拇外翻情况。因为类风湿关节炎会影响关节的正常结构和功能，导致足部关节出现病变，进而引发拇外翻。比如类风湿关节炎会使足部关节的滑膜发炎，破坏关节软骨和骨质，影响足部的正常力学平衡，最终导致拇外翻的发生。