大拇指外翻主要是由多种因素导致的，其中遗传因素是一个重要原因，据统计约有一半的大拇指外翻患者有明显的家族遗传倾向。此外，穿着不合适的鞋子也是常见诱因，比如长期穿高跟、尖头的鞋子，会使脚趾受到过度挤压，增加大拇指外翻的发生风险。
遗传因素方面：
家族遗传倾向明显： 如果家族中有长辈患有大拇指外翻，那么后代出现大拇指外翻的概率会相对较高。研究发现，有家族遗传史的人群，其足部骨骼和关节的结构可能存在一定的先天性差异，使得他们更容易出现大拇指向外偏移的情况。基因影响： 相关基因的遗传变异可能会影响足部骨骼的发育和关节的稳定性，从而增加大拇指外翻发生的可能性。虽然具体的基因机制还在进一步研究中，但遗传因素在大拇指外翻的发病中占据重要地位。
鞋子因素方面：
高跟鞋的影响： 高跟鞋会改变足部的受力分布，通常高跟鞋跟部较高且鞋头较窄，会迫使大拇指处于狭窄的空间中，长期穿着容易使大拇指逐渐向外偏移。一般来说，高跟鞋跟高超过3厘米，持续穿着超过2小时，就可能对大拇指的位置产生不良影响。尖头鞋的作用： 尖头鞋的前端空间狭小，会挤压脚趾，尤其是大拇指，时间久了会导致大拇指的正常位置被改变，逐渐向外倾斜，引发大拇指外翻。例如，很多女性长期穿尖头高跟鞋，就比较容易出现大拇指外翻的问题。
足部结构与运动因素方面：
足部结构异常： 有些人天生足部骨骼结构就存在问题，比如第一跖骨内翻等情况，这会使得大拇指的受力不均衡，更容易发生外翻。如果第一跖骨与其他跖骨之间的角度异常，大于正常的15度左右，就可能引发大拇指外翻。运动损伤影响： 一些剧烈运动或者足部受到外伤，也可能导致大拇指周围的韧带、关节等组织受损，进而影响大拇指的正常位置，增加大拇指外翻的发生几率。例如，长时间进行高强度的篮球、足球等运动，足部反复受到撞击，容易引起大拇指关节的损伤和变形，最终导致大拇指外翻。