大便很黑很粘稠，原因包括药物食物影响以及胃肠道溃疡、肿瘤出血等情况。
一、如果无不适症状，可能与饮食相关。比如食用了黑米、桑葚、动物血液、补铁药物、碳片、铋剂等黑色食物或药物，就会使大便发黑且可能较粘稠。
二、若伴有胃部疼痛、食欲不振、餐后饱胀或胃部不适、体重减轻等表现，要考虑胃溃疡或十二指肠溃疡。因为溃疡出血时，血液中的铁会与肠道内硫化氢结合形成黑色的硫化铁，从而导致大便呈黑色。
1.胃溃疡：是常见的胃部疾病，会导致胃部疼痛等症状。
2.十二指肠溃疡：也会引发一系列不适。
三、若同时有饱胀不适、消化不良、上腹部痛、消瘦等症状，还需警惕胃癌，特别是胃癌早期症状不明显，随着病情进展会出现相应临床症状，胃癌会有出血现象，可能表现为呕血，血液也可能经大便排出而出现黑便且较粘稠。此时需及时前往医院，进行胃肠镜检查以明确诊断并及时治疗。
总之，当发现大便很黑很粘稠时，要综合各种情况进行判断，必要时应及时就医检查和治疗。