正细胞性贫血是指红细胞平均体积（MCV）在80 - 100fl之间的贫血。它的成因多样，比如急性失血时，短时间内大量失血，血液中红细胞数量急剧减少，就可能引发正细胞性贫血；再如溶血性贫血，红细胞破坏速度加快，也会出现正细胞性贫血的情况。
常见病因分类
失血相关因素： 外伤导致的大量出血，像车祸等引起的严重外伤，会在短时间内丢失大量血液，其中红细胞随之流失，从而引发正细胞性贫血。还有消化道出血，例如胃溃疡大出血，长期慢性失血也可能逐步发展为正细胞性贫血。溶血相关因素： 自身免疫性溶血性贫血是比较常见的，机体自身免疫系统错误地攻击自身的红细胞，导致红细胞破坏增多。另外，某些药物也可能引发溶血，比如磺胺类药物，部分人使用后可能出现溶血性贫血，表现为正细胞性贫血的特征。
诊断相关要点
血常规检查： 通过血常规检测可以明确红细胞平均体积是否在80 - 100fl之间，同时能观察红细胞、血红蛋白等指标的变化情况。一般来说，血常规检查能初步提示是否存在正细胞性贫血的可能。进一步检查： 为了明确具体病因，还需要进行其他检查。比如如果怀疑是失血导致，要进行大便隐血试验、胃镜或肠镜检查等，来查找出血的部位和原因；如果考虑是溶血引起，可能需要进行 Coombs试验等检查，以确定是否存在自身免疫性溶血等情况。
治疗相关原则
针对病因治疗： 如果是失血引起的正细胞性贫血，就要积极止血，并且补充丢失的血液成分。例如消化道出血导致的，要先止住出血，然后根据情况补充红细胞等。如果是溶血导致的，就要针对溶血的原因进行治疗，像自身免疫性溶血性贫血可能需要使用免疫抑制剂等药物来调节免疫系统。支持治疗： 在治疗过程中，对于贫血较严重的患者，可能需要进行输血治疗，及时补充红细胞，改善贫血症状。但输血要严格掌握指征，避免不必要的输血带来的风险。同时，要注意患者的营养支持，保证患者摄入足够的营养物质，有助于身体的恢复。