膏药贴上后发凉好还是发热好，主要取决于个人体质和膏药的成分。一般来说，发凉的膏药可能具有以下作用：
1.冷敷作用：一些膏药中含有薄荷、冰片等成分，贴后可使局部皮肤温度降低，有冷敷效果，从而缓解疼痛和肿胀。这种膏药适用于跌打损伤、扭伤、肌肉疼痛等情况。
2.缓解疼痛：发凉的膏药可能通过刺激皮肤冷感受器，产生局部镇痛作用，有助于减轻疼痛。
3.收缩血管：某些膏药中的成分可能收缩血管，减少局部血液循环，从而减轻炎症和肿胀。
发热的膏药则可能通过以下方式发挥作用：
1.温热刺激：膏药中的成分发热后，可产生温热刺激，促进局部血液循环，增加新陈代谢，缓解肌肉紧张，有一定的止痛效果。这种膏药适用于风寒湿痹、颈椎病、肩周炎等疾病。
2.通络散寒：温热作用可以温通经络，驱散寒邪，对于一些寒性病症有一定的治疗作用。
3.改善关节活动度：发热膏药可能有助于改善关节的活动度，减轻关节僵硬和疼痛。
需要注意的是，以下情况需要特别关注：
1.皮肤过敏：如果对膏药中的成分过敏，贴后可能出现皮肤发红、瘙痒、水疱等过敏反应。此时应立即揭下膏药，清洗皮肤，并涂抹抗过敏药物。如症状严重，应及时就医。
2.皮肤破损：如果皮肤有破损或炎症，不宜使用发热或发凉的膏药，以免加重病情。
3.孕妇和儿童：孕妇和儿童使用膏药需谨慎，应在医生的指导下使用。
4.观察效果：贴膏药后应观察皮肤反应和症状改善情况。如果症状加重、出现皮肤过敏或其他不适，应及时取下膏药并就医。
总之，选择发凉或发热的膏药应根据个人需求和体质来决定。在使用膏药过程中，如有任何不适，应及时就医。同时，还应注意保持皮肤清洁，避免长时间贴敷，以及按照说明书的要求使用膏药。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确病因并采取相应的治疗措施。