贴膏药后先是发热后发凉，可能是以下原因引起：
1.正常反应：贴膏药后，其中的成分可能会刺激皮肤，引起血管扩张和血液循环加快，从而产生发热感。随着时间的推移，这种发热感可能会逐渐消失，同时皮肤温度也会下降，出现发凉的感觉。
2.个体差异：不同人的皮肤对膏药的反应可能存在差异。有些人可能对膏药中的成分比较敏感，容易出现发热和发凉的感觉。而对于其他人来说，可能不会有明显的不适。
3.膏药功效：一些膏药具有温热散寒、活血化瘀的功效。在开始使用时，发热感可能是膏药发挥作用的表现，帮助促进血液循环和缓解疼痛。随后，发凉感可能是药效逐渐发挥后的正常反应。
4.环境因素：环境温度的变化也可能影响皮肤的感觉。在贴膏药后，可能会因为环境温度的升高或降低而出现发热或发凉的感觉。
需要注意的是，如果贴膏药后出现严重的发热、瘙痒、红肿或其他不适症状，应立即取下膏药，并清洗皮肤。如果症状持续不缓解或加重，建议咨询医生或药师的建议。此外，对于皮肤敏感或有破损的部位，应避免使用膏药。在使用任何新的膏药或治疗方法之前，最好先咨询医生或专业医疗人员的意见。