糖尿病性周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，据统计，病程超过10年的糖尿病患者中，约60%~90%会发生不同程度的周围神经病变。
发病机制方面
代谢紊乱因素： 长期高血糖会导致多元醇通路激活，使山梨醇和果糖在神经细胞内堆积，引起神经细胞水肿和功能障碍。同时，己糖胺通路活性增强，也会影响神经细胞的正常代谢。另外，蛋白激酶C激活会导致血管通透性改变，影响神经的血液供应。氧化应激与炎症反应： 糖尿病状态下体内氧化应激增加，超氧化物歧化酶等抗氧化酶活性降低，过多的自由基会损伤神经组织。炎症因子如肿瘤坏死因子 - α、白细胞介素 - 6等释放增加，参与神经炎症反应，进一步加重神经损伤。
临床表现方面
感觉异常： 患者常出现肢体麻木，就像戴了手套或穿了袜子一样的感觉，这种麻木感可能会逐渐加重。还可能有疼痛，多为刺痛、灼痛，在夜间往往会加重，影响睡眠。有的患者会对温度、疼痛等感觉减退，比如感觉不到热水的烫，容易被烫伤。运动神经受累： 病情较重时会出现肌肉无力，尤其是足部肌肉，可能导致行走困难。肌肉萎缩也较为常见，长期的神经病变会使相应肌肉得不到正常神经支配，逐渐萎缩。
诊断方法方面
临床症状评估： 医生会详细询问患者的症状，如是否有肢体麻木、疼痛、感觉异常等表现，以及症状出现的时间、发展过程等。神经电生理检查： 神经传导速度测定是常用的方法，糖尿病性周围神经病变患者往往会出现神经传导速度减慢，波幅降低等异常改变。肌电图检查也可以帮助评估神经肌肉的功能状态。血糖监测： 要明确患者的血糖控制情况，因为高血糖是导致糖尿病性周围神经病变的关键因素，需要了解患者的空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白等指标，糖化血红蛋白能反映近2~3个月的平均血糖水平。