小产是什么

小产也叫流产,是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠。一般来说,妊娠12周前终止的称为早期流产,妊娠12周至不足28周终止的称为晚期流产。

小产的常见原因

胚胎因素: 这是最主要的原因之一,比如胚胎染色体异常,可能是父母遗传物质异常,或者是怀孕过程中受到外界不良因素影响导致染色体突变,约占50% - 60%的早期流产原因。母体因素: 母亲患有全身性疾病,像严重感染、高热疾病,会影响胎儿的生长发育;母亲内分泌异常,例如黄体功能不全,会导致孕激素分泌不足,影响胚胎着床和发育,约占10% - 15%的流产原因;母亲生殖器官异常,如子宫畸形、宫腔粘连等,也会阻碍胚胎正常生长。

小产的临床表现

阴道流血: 怀孕后出现阴道流血是小产比较典型的症状。早期流产时,先出现阴道流血,然后出现腹痛。开始时绒毛与蜕膜剥离,血窦开放,出现阴道流血,剥离的胚胎及血液刺激子宫收缩,排出胚胎,产生阵发性下腹部疼痛。晚期流产的过程与早产相似,先出现腹痛,然后出现阴道流血。腹痛: 早期流产时,阴道流血后出现阵发性下腹部疼痛;晚期流产时,先有阵发性子宫收缩,然后胎盘剥离,故阴道流血出现在腹痛之后。

小产的处理方式

先兆流产: 应注意休息,禁止性生活,必要时给予对胎儿危害小的镇静剂。黄体功能不全者可肌内注射黄体酮,每次10 - 20mg,每日或隔日1次。甲状腺功能减退者可口服小剂量甲状腺素片。经过两周治疗,若阴道流血停止,B超证实胚胎存活,可继续妊娠。若临床症状加重,B超发现胚胎发育不良,血hCG持续不升或下降,表明流产不可避免,应终止妊娠。难免流产: 一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期流产应及时行刮宫术,对妊娠物应仔细检查,并送病理检查。晚期流产时,子宫较大,出血较多,可用缩宫素10 - 20U加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,促进子宫收缩。当胎儿及胎盘排出后,需检查是否完全,必要时刮宫以清除宫腔内残留的妊娠物。