阴茎短小是否需要手术治疗不能一概而论。一般来说，成年男性阴茎勃起长度小于3厘米，非勃起长度小于1厘米时，可能需要考虑手术，但这只是初步参考，具体还需综合多方面因素判断。
哪些情况可能需要手术
先天性发育异常：如果是因先天性阴茎发育不良导致明显短小，影响到正常性生活或心理健康，经评估后可能考虑手术。比如先天性阴茎海绵体发育不全等情况。外伤或疾病影响：因外伤、疾病等导致阴茎严重短小，且经医生评估保守治疗无法改善，也可能需要手术干预。
手术治疗的方式有哪些
阴茎延长术：通过切断阴茎悬韧带等方式，使埋藏在体内的阴茎海绵体部分暴露出来，从而增加阴茎的外露长度。一般可延长3 - 5厘米左右，但也不是绝对的，会因个体差异有所不同。阴茎增粗术：如果同时存在阴茎较细的情况，还可能结合阴茎增粗术，常用的方法有自体脂肪注射增粗、假体植入增粗等。自体脂肪注射增粗是从自身其他部位吸取脂肪，经过处理后注射到阴茎部位，但存在一定吸收率问题；假体植入增粗则是植入人工假体来达到增粗效果。
手术治疗的风险和注意事项
手术风险：任何手术都有风险，阴茎手术可能出现出血、感染、阴茎勃起功能障碍、阴茎外形不满意等风险。比如术后感染可能导致局部红肿、疼痛，严重时可能影响手术效果甚至需要进一步治疗；阴茎勃起功能障碍可能是手术过程中损伤了神经等结构引起。注意事项：手术前需要进行全面的身体检查，确保身体状况能够耐受手术。术后要严格按照医生要求进行护理，包括保持局部清洁、避免剧烈运动、按时换药等。而且手术并不是适用于所有阴茎短小的情况，需要患者充分了解手术的利弊，在正规医院由经验丰富的医生进行评估和操作。
非手术的改善方式
生活方式调整：对于一些因内分泌等因素导致的轻度阴茎短小倾向，可通过调整生活方式来改善。比如保持健康的作息，避免长期熬夜；合理饮食，保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素等的食物；适度运动，增强体质等，但这种方式对明显阴茎短小的改善作用有限。心理调节：如果是因阴茎短小导致心理压力较大，也可以通过心理调节来缓解，保持积极乐观的心态，不过这不能从根本上改变阴茎短小的状况。