阴茎短小不一定都要手术。一般来说，成年男性阴茎在疲软状态下长度小于4厘米，勃起状态下长度小于8厘米，才可能考虑手术干预，但也不是绝对的。
哪些情况需谨慎考虑手术
发育异常导致：如果是因为先天性阴茎发育异常，如尿道下裂等疾病伴随阴茎短小，可能需要手术矫正，但手术也有一定风险和并发症，需充分评估。心理因素为主：有些男性自我感觉阴茎短小，但实际测量在正常范围内，主要是心理因素导致，这种情况一般不建议手术，可通过心理疏导等方式改善。
非手术的改善方式有哪些
生活习惯调整：保持健康的生活方式很重要，比如适度运动，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，有助于改善身体整体机能，可能对生殖器健康有一定间接好处。合理饮食，保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，对身体发育和维持正常生理功能有帮助。专业咨询：可以寻求男科医生或心理医生的专业咨询，医生会根据具体情况进行评估和指导，比如进行专业的测量和心理评估，制定个性化的应对方案。
手术治疗的相关情况
手术方式选择：常见的阴茎延长手术有自体脂肪注射增粗术、假体植入术等。不同的手术方式适应不同的情况，比如假体植入术适用于阴茎勃起功能障碍合并短小的患者，但手术有一定的适应症和禁忌症，需要严格筛选。手术风险：任何手术都存在风险，阴茎延长手术可能出现感染、出血、阴茎坏死、勃起功能障碍加重等风险，而且术后效果也不一定能完全达到患者预期，有的患者术后可能会出现阴茎外观不满意、功能受影响等情况，所以手术前要充分了解风险并谨慎决定。