首段简答
判断是否得了腱鞘炎,可以从症状表现来初步判断,比如手指、手腕等部位出现疼痛、肿胀、活动受限等情况。一般来说,手部腱鞘炎较为常见,手指屈伸时可能会有弹响,就像弹拨琴弦一样,这种弹响现象在一些患者身上比较明显。
从症状表现判断
局部疼痛: 腱鞘炎最常见的表现就是病变部位疼痛,比如屈肌腱腱鞘炎,会在手指的掌指关节处有疼痛,按压时疼痛可能会加重。手腕部位的腱鞘炎则会出现手腕局部的疼痛,尤其是在活动手腕时,疼痛可能会更明显。肿胀情况: 患病部位可能会有肿胀现象,以手腕腱鞘炎为例,手腕局部可能会看到轻微的肿胀,用手触摸能感觉到局部组织有增厚的情况。手指腱鞘炎时,手指的掌指关节处可能也会有肿胀,严重的还可能影响手指的正常形态。
从活动受限来判断
手指活动受限: 像屈肌腱狭窄性腱鞘炎,患者会发现手指屈伸不灵活,尤其是在早晨起床后,这种屈伸不利的情况可能会更明显,严重的甚至会出现手指卡顿,需要用另一只手帮忙才能屈伸。手腕活动受限: 手腕腱鞘炎患者在做手腕的屈伸、旋转等动作时会受到限制,比如拿东西、拧毛巾等动作会变得困难,因为手腕活动时疼痛会加剧,从而影响正常的活动功能。
从特殊体征来判断
弹响指现象: 对于手指屈肌腱腱鞘炎,有一种典型的体征叫弹响指。当患者屈曲手指后再伸直时,可能会听到清脆的弹响,就好像手指被卡住又突然弹开一样,这是屈肌腱腱鞘炎比较典型的表现之一。桡骨茎突腱鞘炎体征: 在手腕的桡骨茎突部位有腱鞘炎时,会出现Finkelstein试验阳性的体征。具体做法是让患者拇指屈曲,然后握拳,将腕关节向尺侧倾斜,如果桡骨茎突处出现疼痛,就说明Finkelstein试验阳性,提示可能患有桡骨茎突腱鞘炎。
