怎么判断得了腱鞘炎

判断得了腱鞘炎的方法

要判断是否得了腱鞘炎,可以从症状表现、好发部位等方面来考量。一般来说,腱鞘炎常见的症状有局部疼痛、压痛、活动受限等。比如手指屈肌腱鞘炎,患者会感到手指关节处疼痛,尤其在屈伸手指时,疼痛可能会加重,有的还能摸到局部的硬结。

症状表现方面

局部疼痛:腱鞘炎最常见的表现就是病变部位的疼痛。以桡骨茎突狭窄性腱鞘炎为例,患者会感到腕部桡骨茎突处疼痛,疼痛可放射至手、肘或肩部,在活动腕部或拇指时疼痛会加剧。而屈肌腱鞘炎则表现为手指掌侧的疼痛,尤其在晨起或劳累后症状明显,活动手指时能感觉到疼痛。压痛:在病变部位可以摸到明显的压痛。例如,手指屈肌腱鞘炎时,在掌指关节掌侧的压痛比较明显,有时候能摸到痛性结节。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时,在桡骨茎突处有明显的压痛。活动受限:由于疼痛和局部的炎症反应,患者会出现活动受限的情况。像手指屈肌腱鞘炎患者,手指屈伸不灵活,严重时可能出现弹响指或闭锁现象,即手指屈伸到某一位置时会卡住,需要另一只手帮助才能屈伸。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者,腕部活动受限,尤其是拇指的外展、屈伸活动会受到明显影响。

好发部位方面

手部常见部位:手部是腱鞘炎的好发部位之一。屈肌腱鞘炎多见于拇指、中指、环指,是由于手指频繁的屈伸活动,导致屈肌腱与腱鞘之间反复摩擦,引起腱鞘的无菌性炎症。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎好发于桡骨茎突处,常见于经常用手劳作的人群,如织毛衣者、键盘操作者等。足部常见部位:足部也可能发生腱鞘炎,比如跟腱腱鞘炎。跟腱腱鞘炎多是由于跟腱频繁受到牵拉,如长时间行走、跑步等,导致跟腱与周围腱鞘摩擦,引起炎症。患者会感到足跟上方疼痛、肿胀,行走或跑步时疼痛加剧。

影像学检查辅助判断

超声检查:超声可以清晰地显示腱鞘的情况,能看到腱鞘是否增厚、鞘内有无积液等。在腱鞘炎时,超声下可见腱鞘增厚,鞘内有低回声的积液等表现。X线检查:X线检查一般不能直接显示腱鞘炎,但可以排除其他骨骼病变,如骨质增生等,对腱鞘炎的诊断有辅助作用。例如,通过X线排除手部是否有骨质的异常,从而更明确腱鞘炎的诊断。