手臂出现很多针眼大小血点，可能由多种原因引起。比如特发性血小板减少性紫癜，这种情况可能与自身免疫因素有关，患者体内的血小板抗体破坏了血小板，导致血小板数量减少，从而出现皮肤的出血点。
可能的原因分析
血小板减少性紫癜： 特发性血小板减少性紫癜是常见的导致皮肤出现针眼大小血点的原因之一。它是一种自身免疫性疾病，体内产生的抗体破坏血小板，使得血小板数量降低，一般外周血血小板计数会低于正常范围。过敏性紫癜： 通常是由于机体对某些致敏物质产生变态反应，引起毛细血管通透性和脆性增加，血液渗出到皮肤等组织中，表现为皮肤紫癜，多见于下肢和臀部，也可累及上肢，紫癜大小不一，呈针尖至黄豆大小不等。血管性紫癜： 比如遗传性出血性毛细血管扩张症，患者的血管壁结构和功能异常，容易出现皮肤黏膜的出血点，这种疾病有一定的遗传倾向。
相关检查与应对
血常规检查： 通过血常规检查可以初步了解血小板的数量情况，如果血小板计数明显降低，就要考虑血小板减少性紫癜等疾病的可能。一般正常血小板计数在（100 - 300）×10^9/L，如果低于100×10^9/L，就需要进一步排查原因。凝血功能检查： 凝血功能异常也可能导致皮肤出现出血点，通过凝血功能检查可以了解凝血因子等情况，比如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标是否正常。如果发现手臂有很多针眼大小血点，应及时就医，医生会根据具体情况进行进一步的检查和诊断，然后采取相应的治疗措施。比如特发性血小板减少性紫癜，如果血小板极低可能需要进行丙种球蛋白冲击等治疗；过敏性紫癜需要避免接触过敏原，必要时使用抗过敏药物等治疗。