身上跟手臂长有很多针眼大小的小血点，可能是紫癜。紫癜分为血小板减少性紫癜和过敏性紫癜等情况。一般来说，血小板减少性紫癜可能与血小板数量减少或功能异常有关，过敏性紫癜则多与过敏等因素相关。
可能的原因分析
血小板减少性紫癜相关
血小板生成减少： 比如再生障碍性贫血等疾病，会影响骨髓中血小板的生成，可能导致身上出现针眼大小的小血点。一般这类疾病的发生与骨髓造血微环境等因素有关。血小板破坏过多： 免疫性血小板减少性紫癜就是常见的因血小板破坏过多导致的情况，体内产生了破坏血小板的抗体，使得血小板寿命缩短，数量减少，从而出现皮肤小血点。
过敏性紫癜相关
过敏原引起： 常见的过敏原包括食物，如鱼虾、蛋类等；药物，像青霉素等；感染因素，比如细菌、病毒感染等。当人体接触过敏原后，免疫系统被激活，发生免疫反应，导致血管通透性增加，红细胞渗出到血管外，就会出现针眼大小的小血点。例如，儿童如果食用了过敏的食物，就可能引发过敏性紫癜，出现皮肤小血点。血管炎症反应： 过敏性紫癜会导致血管出现炎症，使得血管的完整性受到破坏，血液容易渗出到皮肤下，形成小血点。
如何初步判断
观察伴随症状
血小板减少性紫癜： 如果除了皮肤小血点外，还伴有鼻出血、牙龈出血、月经过多等出血倾向，就要考虑血小板减少性紫癜的可能。比如一个人经常无缘无故鼻出血，同时身上有很多小血点，那就需要进一步检查血小板情况。过敏性紫癜： 若小血点多见于下肢伸侧及臀部，对称分布，同时伴有腹痛、关节痛、血尿等症状，要考虑过敏性紫癜。比如孩子下肢出现对称分布的小血点，还说肚子痛，那就得警惕过敏性紫癜。
就医检查项目
血常规检查： 通过血常规可以初步了解血小板的数量情况。如果血小板计数明显减少，就提示可能有血小板减少性紫癜等问题。一般来说，正常血小板计数在（100 - 300）×10^9/L，如果低于这个范围很多，就要深入检查。凝血功能检查： 能帮助判断凝血因子是否正常，对于血小板减少性紫癜的诊断有辅助作用。比如凝血功能异常可能提示有凝血相关的疾病导致出血出现小血点。过敏原检测： 对于过敏性紫癜，过敏原检测可以帮助找到诱发因素。可以通过血液检测或皮肤点刺等方法检测常见的过敏原。