精索曲张的治疗需根据病情严重程度等因素来定，一般轻度精索曲张可通过生活方式调整改善，中重度可能需要手术治疗。
生活方式调整
避免长时间站立： 长时间站立会增加腹压，影响精索静脉回流，加重曲张。建议每隔一段时间就活动一下，比如坐1小时左右就起身走动5 - 10分钟。穿合适的内裤： 选择阴囊托带型内裤，能起到一定的支撑作用，减轻阴囊的下坠感，帮助改善精索静脉回流。
药物辅助治疗
七叶皂苷类药物： 可以增加静脉张力，降低血管通透性，减轻精索静脉曲张引起的坠胀等症状。常见的有迈之灵片，它能改善精索静脉曲张导致的不适，但单独使用效果有限，常作为辅助治疗。黄酮类药物： 如地奥司明片，能保护血管内皮细胞，减少毛细血管通透性，对缓解精索曲张带来的疼痛、坠胀等有一定帮助。
手术治疗方式
腹腔镜下精索静脉高位结扎术： 这是一种微创手术，通过腹腔镜找到精索内静脉进行高位结扎，创伤相对较小，恢复较快。一般术后住院3 - 5天左右，术后复发率相对较低。开放手术： 传统的开放精索静脉高位结扎术，适用于一些复杂情况的患者。手术切口相对腹腔镜手术稍大，但对于一些基层医疗条件有限的地方，也可开展。术后恢复时间可能比腹腔镜手术稍长，一般需要7 - 10天左右拆线。