精索曲张的治疗方式需根据病情严重程度等因素来定。一般来说，轻度精索曲张可通过生活方式调整等改善，中重度可能需要手术等治疗。
非手术治疗方式
观察等待：对于轻度精索曲张且无症状或症状较轻的患者，可定期观察。比如轻度精索曲张且精液常规基本正常的年轻患者，可每隔3 - 6个月复查超声及精液分析等，观察病情变化。生活方式调整：患者应避免长时间站立或久坐，休息时可垫高阴囊，促进血液回流。同时要戒烟限酒，保持健康体重，因为这些生活方式因素可能会影响精索曲张的发展。
手术治疗情况
开放手术：适用于较严重的精索曲张患者。手术原理是结扎精索内静脉，改善静脉回流。比如对于中重度精索曲张且伴有精液质量异常的患者，开放手术是一种治疗选择，但术后可能会有一定的复发率等情况需要注意。腹腔镜手术：具有创伤小、恢复快等优点。通过腹腔镜找到精索内静脉进行结扎，相对于开放手术，对机体的创伤更小，术后疼痛等不适相对较轻，恢复时间也可能缩短。显微镜下手术：这是目前比较精细的手术方式。在显微镜下操作，能够更清晰地分辨精索内的血管等结构，精准结扎精索内静脉，有助于提高手术效果，减少并发症的发生，尤其适用于那些希望获得更好生育结局等有较高要求的患者。