长在腰上的癣，即腰上出现癣类皮损，主要与以下因素有关：
一、过敏反应：当腰部皮肤接触过敏原后，会致使体内免疫异常，炎性介质损伤皮肤组织，从而出现癣类皮损，同时还伴有皮肤发红、肿胀、瘙痒等症状。治疗上可遵医嘱外用炉甘石洗剂、地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物。
1.炉甘石洗剂：具有收敛和保护皮肤的作用，能缓解过敏引起的瘙痒等不适。
2.地奈德乳膏：可减轻炎症反应。
3.丁酸氢化可的松乳膏：能有效抗炎、抗过敏。
二、玫瑰糠疹：病毒感染、免疫功能紊乱等可能引发腰部玫瑰糠疹，此时患处会有癣类皮损，皮损表面覆盖糠状鳞屑。该疾病通常可自行好转，也可遵医嘱外用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏等药物进行治疗。
1.炉甘石洗剂：能缓解玫瑰糠疹带来的不适。
2.丁酸氢化可的松乳膏：有助于减轻炎症。
三、真菌感染：当腰部皮肤遭皮肤癣菌等真菌类致病微生物侵袭，会使局部脂质、角蛋白等成分被分解，患处产生炎症反应，进而出现癣，且伴有明显瘙痒感。建议遵医嘱外用硝酸益康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等药物。
1.硝酸益康唑乳膏：可抑制真菌生长。
2.硝酸咪康唑乳膏：对真菌有杀灭作用。
3.盐酸特比萘芬乳膏：能有效抗真菌。
总之，腰上出现癣类皮损的原因多样，要根据具体情况选择合适的治疗方法。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断并进行针对性治疗。