心跳过快且心脏作痛可能由多种原因引起。比如，健康人在剧烈运动、精神过度紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡后，可能出现心跳过快并伴有心脏作痛的情况，这种情况一般在诱因消除后可缓解。
生理性因素导致
剧烈运动：当进行长跑、快速登山等剧烈运动时，身体需氧量增加，心脏会加快跳动来满足需求，同时可能伴随心脏区域的不适感。一般运动强度降低后，症状会逐渐减轻。精神过度紧张：人在面临重大考试、突发危险等极度紧张的状态下，体内会分泌肾上腺素等激素，刺激心脏，导致心跳加快，心脏作痛。这种情况在情绪平复后通常能缓解。
病理性因素导致
冠心病：冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，就会出现心跳过快且心脏作痛的症状，疼痛多位于胸骨后，可放射至心前区、左肩等部位，一般疼痛持续3 - 5分钟左右。患病后需要注意避免过度劳累、情绪激动等诱发因素。心律失常：如阵发性室上性心动过速，会出现突发的心跳过快，可达150 - 250次/分钟，同时伴有心脏不适、胸闷等症状。患者需要及时就医进行心电图等检查来明确病情。心肌病：扩张型心肌病等心肌病患者，心肌功能受损，也可能出现心跳过快、心脏作痛的情况，还可能伴有呼吸困难、水肿等症状，需要长期治疗和监测心脏功能。
其他因素导致
贫血：重度贫血时，血液携氧能力下降，心脏要加快跳动来代偿，从而出现心跳过快，同时可能感觉心脏部位不适。患者会有面色苍白、乏力等表现，需要针对贫血的原因进行治疗，如补充铁剂、维生素B12等纠正缺铁性贫血或巨幼细胞贫血等。甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，会使机体代谢加快，心脏负担加重，导致心跳过快，还可能伴有心慌、心脏作痛，同时患者会有多汗、消瘦、手抖等表现，需要通过检查甲状腺功能来明确诊断并进行相应治疗。