如果孩子一只眼睛肿了，主要由以下几种情况导致：
一、急性结膜炎：通常急性结膜炎会伴有较多分泌物。具体处理方法为，先用无菌棉签蘸生理盐水将分泌物擦洗干净，然后局部滴用抗生素滴眼液或者眼膏来进行抗炎对症治疗。
二、麦粒肿：多数麦粒肿由葡萄球菌感染引起。可先局部滴用抗生素滴眼液或者眼膏进行抗炎对症治疗，待脓肿形成后考虑切开排脓。不过，大多数麦粒肿经药物保守治疗能自行消退。而若麦粒肿长时间无法消退且形成肉芽，则需要做肉芽肿切除手术。
三、急性肾炎：孩子若有急性肾炎也会引发眼睛肿，且在白细胞检测方面会有异常，比如孩子尿常规中常有红细胞计数增多。对于急性肾炎引起的眼睛肿，要及时送医，给孩子进行利尿等对症治疗。
此外，提醒患者切不可自行用药，具体用药务必结合临床，以医生面诊指导为准。
总结概况提示：孩子眼睛肿可能是急性结膜炎、麦粒肿或急性肾炎导致，不同情况有不同的处理方式和注意事项，且用药应遵医嘱，不可擅自为之。