小孩一只眼睛肿可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.眼部感染：如结膜炎、麦粒肿等，可导致眼睛红肿、疼痛、分泌物增多。
2.过敏：小孩接触过敏原后，可能会出现眼部过敏反应，如红肿、瘙痒等。
3.外伤：眼部受到外伤，如碰撞、划伤等，可导致眼睛肿胀。
4.肾脏疾病：某些肾脏疾病可能导致眼部水肿，同时可能伴有其他症状，如蛋白尿、血尿等。
5.心脏疾病：心脏功能不全时，也可能出现眼部水肿。
6.睡眠问题：睡眠时头部位置过低、枕头过低等，可能导致眼部血液循环不畅，引起肿胀。
7.其他：系统性红斑狼疮、血管神经性水肿等疾病也可能导致眼睛肿胀。
如果小孩出现一只眼睛肿的情况，家长可以采取以下措施：
1.保持眼部清洁：使用温水清洗眼部，避免用手揉搓，以免加重感染。
2.观察症状：注意观察眼睛肿胀的程度、是否有疼痛、分泌物等其他症状，并记录下来。
3.调整睡眠：确保小孩睡眠时头部抬高，使用合适的枕头。
4.饮食调整：避免食用辛辣、刺激性食物，多喝水。
5.及时就医：如果症状持续不缓解或加重，或伴有其他不适症状，应及时就医。医生会进行详细的眼部检查和相关检查，以确定具体原因，并给予相应的治疗。
需要注意的是，对于小孩的眼部问题，家长应保持警惕，及时就医，以便早期诊断和治疗，避免延误病情。同时，在就医过程中，应如实告知医生小孩的症状、病史等信息，以便医生做出准确的诊断和治疗。