左侧小腹疼痛想大便是一种常见临床症状，主要考虑肠道出现异常，常见病因包括肠易激综合征、急性胃肠炎、肠溃疡、盆腔炎等，需明确病因对症治疗。
一、肠易激综合征：
1.患者因情绪、食物等影响会出现左侧小腹疼痛、腹泻想大便的情况。
2.建议到医院进一步检查以排除器质性疾病因素。
3.可考虑口服止泻药物、促进消化药物以及益生菌进行调理。
二、急性胃肠炎：
1.肠道炎症会导致左侧小腹疼痛且排便困难。
2.为缓解炎症，应保持清淡饮食，避免辛辣刺激、生冷食物以减少对胃黏膜的刺激。
3.若为感染性肠炎，必要时可遵医嘱口服诺氟沙星抗感染治疗。
三、肠溃疡：
1.肠道溃疡患者会有左下腹（即左侧小腹）隐痛想大便的症状，还可能伴有大便不成形、便血等表现。
2.应到医院就诊进一步明确诊断并给予相应治疗。比如溃疡性结肠炎，可给予美沙拉嗪口服或采取局部治疗方法缓解。
四、盆腔炎：
1.当机体免疫功能降低、受到致病因素入侵引发盆腔炎症时，可能出现左侧小腹疼痛并伴有想排大便的情况。
2.建议到医院做进一步检查，若无其他器质性疾病，可口服抗生素治疗或进行局部清洗治疗，严重时可手术治疗切除病灶并进行脓液引流。
此外，部分患者是因直肠或结肠息肉、肿瘤导致，除了有小腹左侧疼痛、大便排不出的症状外，部分患者还伴有便血、大便不成形等表现。出现这种情况需高度警惕并及时就医，早期诊断的患者应及时选择手术治疗，通常为根治性切除，可选择开放手术或腹腔镜下手术。肿瘤患者在手术后还应根据病情需要选择辅助的静脉化疗来预防复发和转移。
总之，对于左侧小腹疼痛想大便的情况，要仔细分析原因，针对性进行治疗和处理，以缓解症状，保障健康。