抽烟确实伤肝，有研究表明，长期抽烟的人患肝病的风险比不抽烟者高。
抽烟伤肝的机制
肝脏代谢负担加重： 烟草中的尼古丁等有害物质需要通过肝脏代谢，长期抽烟会使肝脏不断处理这些外来物质，增加肝脏的代谢负担。例如，尼古丁进入人体后，大部分要在肝脏内进行转化和解毒，长期积累会影响肝脏正常的代谢功能。引发氧化应激： 抽烟会产生大量自由基，这些自由基会引发肝脏的氧化应激反应。过多的自由基会损伤肝细胞的细胞膜、线粒体等结构，导致肝细胞受损。研究发现，抽烟者体内的抗氧化酶系统会被过度消耗，无法有效清除自由基，进而对肝脏造成持续的损伤。
抽烟对不同肝病的影响
肝炎方面： 抽烟会加重肝炎患者的病情。对于乙肝患者，抽烟会使肝脏的炎症反应加剧，乙肝病毒复制可能更加活跃。有数据显示，抽烟的乙肝患者病情进展为肝硬化、肝癌的速度比不抽烟的乙肝患者要快约30%。脂肪肝方面： 抽烟会促进脂肪肝的发展。抽烟会影响脂肪的代谢，导致脂肪在肝脏内堆积加速。抽烟的脂肪肝患者，肝脏内脂肪含量增加的速度比不抽烟者快，同时还会增加脂肪肝进展为脂肪性肝炎甚至肝硬化的风险。
戒烟对肝脏的保护作用
肝脏功能逐渐恢复： 一旦戒烟，肝脏的代谢负担会逐渐减轻。一般在戒烟1 - 3个月后，肝脏的氧化应激状态会有所改善，自由基对肝细胞的损伤减少。经过6个月左右的戒烟，肝脏的一些指标可能会逐渐恢复正常，例如肝功能中的转氨酶水平等可能会下降。降低肝病风险： 长期戒烟后，患肝病的风险会明显降低。研究显示，戒烟5年以上的人，患肝癌的风险比持续抽烟者降低约50%；戒烟10年以上，患肝硬化的风险也会大幅降低。