近视眼加散光一般可做手术，但有适宜条件和注意事项，若散光高于600度通常不能做。建议去正规医院治疗。
一、近视加散光手术的影响因素：
1.可能受到遗传与环境等综合因素影响，出现视物模糊、视疲劳等症状。
2.若同时伴有散光且度数在一定范围内（一般不超过600度），近视度数在50度到2000度，屈光状态稳定，可选择飞秒激光手术或准分子激光手术进行治疗，能改善角膜厚度，矫正屈光不正状态。
二、散光度数过高的影响：
1.当散光度数较高超过600度时，会使眼睛视力明显下降。
2.可能导致视力无法恢复到清晰视觉，影响恢复效果。
三、手术操作及恢复注意事项：
1.手术操作会造成眼部组织损伤。
2.恢复期间一定要注重眼部护理，保证充足睡眠。
总之，近视眼加散光能否手术要考虑多种因素，高散光度数可能影响手术效果，手术过程会有眼部组织损伤，恢复时需做好眼部护理和保证睡眠。