近视眼加散光患者能否做激光手术，取决于多种因素，以下是具体分析：
1.散光度数：一般来说，散光度数在6个屈光度（600度）以下，且角膜地形图显示散光较为规则，适合进行激光手术。
2.角膜厚度：手术前需要进行角膜厚度的测量，以确保角膜能够承受手术的切削。
3.近视度数：近视度数的稳定性也是考虑因素之一，一般要求近两年内近视度数稳定，无明显进展。
4.眼部健康状况：患者需要没有其他眼部疾病，如角膜炎、青光眼、视网膜疾病等。
5.年龄：一般来说，激光手术的适宜年龄在18岁至50岁之间，但具体情况还需根据个体差异而定。
需要注意的是，激光手术并非适用于所有人，手术前需要进行全面的眼部检查和评估，由专业医生根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
此外，如果患者的散光度数较高或角膜条件不适合激光手术，还可以考虑其他矫正方法，如佩戴散光矫正眼镜、隐形眼镜或进行晶体植入手术等。
总之，对于近视眼加散光患者，是否适合进行激光手术需要综合考虑多个因素，建议在专业医生的指导下进行评估和决策。