一到晚上皮肤就起包还痒可能由以下因素引起：
一、荨麻疹
荨麻疹主要是由于皮肤黏膜血管因各种因素而出现的皮肤表面风团样表现。晚上时，冷空气刺激以及洗澡时过度清洗等情况，都可能致使症状加重。对于这种状况，可以在医生指导下服用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物来加以缓解。具体来说，荨麻疹的诱发因素较为复杂，比如食物、药物、感染、物理因素、精神因素等都可能引发。当出现荨麻疹后，风团通常会突然出现，大小不一，可伴有明显瘙痒。
二、疥疮
疥疮大多是由疥虫导致的，身体会出现大小不一的丘疹，同时伴有瘙痒症状。该疾病可能因为使用患者用过的卧具等而传染获得，所以平时要注重对床上用品等进行消毒，保持室内通风，让室内清洁干燥。如果症状严重时，可遵医嘱外用硫磺乳膏进行治疗。疥疮的传染性较强，主要通过直接接触传播，如与患者同睡一张床、共用衣物等。
三、湿疹
生活环境、气候、饮食、心理年龄等都有可能影响湿疹的发生，会造成皮肤发痒红肿，并且出现丘疹。患者可以加强对皮肤的护理，也可以在医生的指导下使用糖皮质激素软膏来进行治疗。湿疹的形成与多种内外因素有关，比如内在的免疫功能异常、内分泌疾病等，外在的环境变化、接触过敏原等。
总之，一到晚上皮肤起包且痒可能是以上这些原因，要根据具体情况进行诊断和治疗。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确病因并采取合适的治疗措施。