一到晚上皮肤就起包且痒可能由以下因素引起：
一、荨麻疹
荨麻疹是由于各种因素导致皮肤黏膜血管出现异常，从而有皮肤表风团样表现。晚上的冷空气刺激以及洗澡时过度清洗等情况，都可能致使症状加重。出现这种状况时，可在医生指导下服用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物来缓解症状。其具体表现为：
1.皮肤会突然出现大小不等、形态各异的风团，可局限也可泛发全身。
2.风团通常为鲜红色或苍白色，周围有红晕。
3.风团可伴有剧烈的瘙痒感，部分患者还可能出现烧灼感或刺痛感。
4.风团持续时间不定，短则数分钟，长则数小时甚至数天，消退后不留痕迹。
二、疥疮
疥疮多是由疥虫引起，身体会出现大小不一的丘疹，同时伴有瘙痒症状。该疾病可能因使用患者用过的卧具等而传染，平时应注重对床上用品等进行消毒，保持室内通风、清洁干燥。症状严重时，可遵医嘱外用硫磺乳膏进行治疗。疥疮的特点如下：
1.好发于皮肤薄嫩处，如手指缝、手腕、肘窝、腋窝、乳晕、脐周、下腹、生殖器等部位。
2.丘疹多为针头大小，呈淡红色或正常肤色。
3.瘙痒多在夜间加剧，严重影响睡眠。
4.可在皮肤皱折处发现隧道，为疥虫挖掘的线状损害。
三、湿疹
生活环境、气候、饮食、心理年龄等都可影响湿疹的发生，会造成皮肤发痒、红肿，并有丘疹出现。患者可以加强对皮肤的护理，也可以在医生的指导下使用糖皮质激素软膏进行治疗。湿疹的相关特征包括：
1.皮损形态多样，可表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等。
2.瘙痒剧烈，可因搔抓而加重皮损。
3.可反复发作，呈慢性病程。
4.皮损可对称分布于身体各处。
总之，一到晚上皮肤就起包且痒可能是多种疾病引起，需要结合具体症状进行综合判断和治疗。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。