淋巴结结核是由结核分枝杆菌感染淋巴结引起的慢性特异性炎症。据统计,它在肺外结核中较为常见,约占肺外结核的1/3。
病因是啥
结核菌感染: 主要是人型结核分枝杆菌感染所致。当人体免疫力下降时,结核菌容易侵犯淋巴结引发结核。比如长期营养不良、患有艾滋病等免疫功能低下的人群,就更容易被结核菌盯上,从而增加患淋巴结结核的风险。传播途径: 结核菌可通过呼吸道、消化道等途径传播。比如与肺结核患者密切接触,吸入含有结核菌的飞沫,就可能导致结核菌传播到淋巴结引发结核;或者食用了被结核菌污染的食物,也可能使结核菌进入体内并感染淋巴结。
有啥明显表现
淋巴结肿大: 最常见的表现就是淋巴结逐渐肿大,初期可能是单个淋巴结肿大,之后可能会多个淋巴结融合。肿大的淋巴结质地较硬,早期可活动,随着病情发展,可能与周围组织粘连,活动度变差。例如颈部淋巴结结核,颈部会出现可触摸到的肿大淋巴结。全身症状: 患者可能会出现低热,一般体温在37.5℃~38℃左右,还可能伴有盗汗、乏力、消瘦等症状。如果病情较重,发热可能会更明显,盗汗也会影响睡眠,导致患者精神萎靡、体重下降。
咋诊断出来的
影像学检查: 常用B超检查,通过B超可以观察淋巴结的大小、形态、结构等情况,帮助判断是否为结核性淋巴结肿大。比如B超下可能会看到淋巴结皮质增厚、髓质消失等特征。还可以做CT检查,能更清晰地显示淋巴结与周围组织的关系,对于判断病情严重程度有帮助。病理学检查: 是诊断淋巴结结核的重要依据。通过穿刺活检或手术切除淋巴结进行病理检查,若在病理切片中找到结核分枝杆菌或结核肉芽肿,就能确诊为淋巴结结核。例如穿刺活检时,获取淋巴结组织进行镜下观察,发现典型的结核病变表现。
