肺癌淋巴结转移能否做手术需依据肺癌的TNM分期进行综合判断，不可一概而论，且还需结合个体检查情况。
一、能手术的情况：
1.若肺癌淋巴结仅转移至局部纵隔且较局限，或肺癌分期处于Ⅱa期以前，通常可考虑手术切除，并进行系统性淋巴结清扫，以实现解剖上的根治。
二、不能手术的情况：
1.若肺癌淋巴结转移广泛，涵盖纵隔、锁骨下、颈部淋巴结等多处，或肿瘤分期在Ⅱb期以后，即便手术也难以完全清除转移的淋巴结，此时则不宜手术。
对于肺癌淋巴结转移，要根据具体状况来确定是否可手术。即便分期较早、淋巴结转移后可通过手术根治，术后仍需辅助放化疗、靶向药物治疗等，以减少肿瘤转移或复发。若不能手术，可通过肺部穿刺、支气管镜、胸腔镜等手段获取活体组织进行病理检查，明确性质后采取化疗、放疗、靶向治疗来控制肿瘤发展，如卡铂注射液、吉非替尼片等，以延长生存时间。总之，肺癌出现淋巴结转移总体上偏晚期，需进行综合评估以确定能否手术或制定最佳治疗方案，从而有效治疗肺癌。