单核细胞增多症主要是由EB病毒感染引起的急性传染性淋巴细胞增生性疾病,多见于儿童和青少年。一般潜伏期为4~15天。
病因是什么
EB病毒感染: 这是导致单核细胞增多症的主要原因,EB病毒属于疱疹病毒科,主要通过唾液传播,所以在学校、家庭等密切接触环境中容易传播。比如,孩子之间通过共用餐具、水杯等可能会感染EB病毒。人群易感性: 儿童和青少年相对更容易患上单核细胞增多症,尤其是15岁以下的人群,因为他们的免疫系统还在发育中,对EB病毒的抵抗力相对较弱。
有哪些症状表现
发热: 患者通常会出现发热症状,体温可高达39℃左右,而且发热持续时间比较长,可能会持续1~3周。咽喉疼痛: 咽喉会明显疼痛,吞咽时疼痛加剧,有的患者会出现咽部充血、扁桃体肿大,甚至有分泌物渗出。淋巴结肿大: 全身淋巴结可能会肿大,以颈部淋巴结肿大最为常见,有时候腋下、腹股沟等部位的淋巴结也会肿大,肿大的淋巴结一般没有明显压痛,但触感比较明显。肝脾肿大: 部分患者会出现肝脾肿大的情况,可通过体检或B超检查发现肝脏和脾脏比正常增大。
如何诊断鉴别
血常规检查: 外周血象中淋巴细胞明显增多,且其中单核细胞增多,异型淋巴细胞比例通常会超过10%。这是初步诊断的重要依据之一。血清学检查: 检测EB病毒抗体是重要的诊断方法。比如检测EB病毒壳抗原抗体、EB病毒核抗原抗体等。如果相关抗体呈阳性,结合临床症状基本可以确诊单核细胞增多症。与其他疾病鉴别: 要与巨细胞病毒感染、急性淋巴细胞白血病等疾病鉴别。巨细胞病毒感染的临床表现与单核细胞增多症有相似之处,但通过特异性的病毒学检查可以区分;急性淋巴细胞白血病也会有淋巴细胞增多等表现,但骨髓穿刺等检查可以明确区分两者。
