拉肚子拉出血可能由多种原因引起，包括肠道受到感染、患有溃疡以及存在痔疮等。
一、肠道受到感染：当肠道遭受菌痢感染且较为严重时，很可能导致便中带血以及腹泻情况的出现，同时往往还伴有腹痛症状。比如一些常见的肠道致病菌感染，它们会侵袭肠道黏膜，造成炎症反应和组织损伤，进而引发一系列症状。
二、溃疡：像胃溃疡或十二指肠溃疡等。引发这类疾病的因素大多为幽门螺杆菌感染或者长期使用非甾体类抗炎药物。病情严重的患者，消化道可能出血，从而出现拉出血现象，同时还会伴有腹泻、腹胀等不适表现。比如胃溃疡，胃酸和胃蛋白酶的侵袭加上其他因素的作用，使得胃黏膜出现破损。
三、痔疮：患有痔疮的患者在腹泻时可能会拉出血，通常为便后出血，血液多呈点滴状，部分病情严重的患者肛门处还可能产生剧烈疼痛感。这主要是由于痔疮的存在，在腹泻等刺激下容易导致痔核破裂出血。
总之，拉肚子拉出血的原因较为复杂，需要结合具体症状、病史等进行综合判断和诊断，以便采取针对性的治疗措施。