长骨刺的原因有多种，其中年龄因素是一个重要方面，随着年龄增长，人体关节会发生退行性改变，一般30岁以后，关节软骨开始慢慢出现磨损等情况，到了50岁左右，很多人都会有不同程度的骨刺生长迹象。
一、关节劳损导致
长期重复性动作： 比如长期从事重体力劳动的人，像建筑工人长时间搬举重物，或者打字员长时间重复性敲击键盘，这些长期重复性的动作会使关节软骨受到过多的磨损和压力，进而刺激骨头长出骨刺来进行自我修复和代偿。过度运动： 运动员如果运动强度过大、频率过高，也容易让关节过度使用，增加关节的负荷，久而久之关节就可能长出骨刺。比如长跑运动员的膝关节，因为长期大量运动，膝关节软骨磨损后，骨刺就容易滋生。
二、外伤引发
急性创伤： 当关节受到急性创伤时，如严重的车祸导致关节骨折、扭伤等，受伤部位在修复过程中可能会出现异常增生，从而形成骨刺。例如膝关节遭受严重撞击受伤后，骨头可能会为了稳定受伤部位而长出骨刺。慢性损伤积累： 一些轻微的关节损伤如果没有得到及时有效的治疗和充分的恢复，长期积累也可能引发骨刺。比如经常登山的人，膝关节长期受到微小损伤，慢慢就可能长出骨刺。
三、疾病影响
关节炎： 像骨关节炎、类风湿关节炎等关节炎症性疾病，会破坏关节的正常结构和功能，身体会启动自我修复机制，在这个过程中就容易导致骨刺形成。比如类风湿关节炎患者，关节长期处于炎症状态，关节软骨被破坏，进而刺激骨头长出骨刺。先天性关节发育异常： 有些人天生关节结构就存在异常，比如髋关节发育不良等情况，这会使关节受力不均衡，导致部分关节面承受过大压力，容易引发骨刺生长。例如先天性髋关节发育不良的人，髋关节部位就更容易长出骨刺。