长骨刺的原因有多种，其中年龄因素是一个重要方面，一般35岁以后，人体关节就开始逐渐退化，随着年龄增长，关节软骨磨损等问题增多，长骨刺的几率也会增加。
关节劳损方面
过度使用关节：长期从事重体力劳动、频繁进行高强度运动的人，关节承受的压力较大，像一些运动员，尤其是膝关节、髋关节等部位的运动员，由于关节反复磨损，更容易长骨刺。比如经常进行马拉松长跑的人，膝关节长时间受到冲击和摩擦，长骨刺的风险比普通人高很多。姿势不良：长时间保持不正确的姿势，也会导致关节受力不均，进而引发骨刺。例如长期弯腰工作的人，腰椎关节受力不均衡，容易出现腰椎骨刺；长期伏案工作且坐姿不正确的人，颈椎关节也容易长骨刺。
创伤因素
急性创伤后恢复不当：关节受到急性创伤，如骨折、脱位等，如果恢复过程不顺利，关节结构发生改变，就可能刺激骨刺生长。比如关节骨折后没有得到妥善的复位和康复治疗，导致关节面不平整，后期就容易长骨刺。慢性损伤积累：关节长期受到微小的损伤，比如长期蹲着干活，膝关节反复受到挤压和磨损，日积月累也会促使骨刺形成。
疾病影响
关节炎相关：一些关节炎性疾病会增加长骨刺的风险。像类风湿关节炎，会引起关节的炎症反应，破坏关节软骨和滑膜，导致关节结构异常，进而刺激骨刺生长；骨性关节炎患者，关节软骨逐渐退化，为了维持关节的稳定性，身体会代偿性地长出骨刺来修复和保护关节。代谢性疾病：某些代谢性疾病也可能与骨刺形成有关。例如痛风，尿酸盐结晶沉积在关节内，会引起关节的炎症和损伤，长期下来容易导致关节长骨刺。