气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态。简单来说,就是原本封闭的胸膜腔里进了空气,导致肺组织被压缩。比如,大约10%的自发性气胸患者可能会复发。
气胸的常见类型
创伤性气胸:多由胸部外伤引起,像车祸、摔倒等导致胸部受到撞击,使得外界空气通过破损的胸壁或肺部进入胸膜腔。自发性气胸:又分为原发性和继发性。原发性自发性气胸常见于瘦高体型的青壮年,没有明显肺部基础疾病;继发性自发性气胸则是在有肺部基础疾病的基础上发生,比如慢性阻塞性肺疾病患者,由于肺部病变导致肺组织破裂,气体进入胸膜腔。
气胸的症状表现
胸痛:大多突然发生,一侧胸部针刺样或刀割样疼痛,持续时间较短,但也可能持续存在。疼痛可放射到肩部、背部等部位。呼吸困难:是气胸比较常见的症状,气体量较多时,会影响肺的通气和换气功能,导致患者感觉气不够用,严重的可能不能平卧,需要坐着呼吸。比如大量气胸时,患者呼吸频率可能会增快到每分钟30次以上。
气胸的治疗方式
保守治疗:适用于少量气胸,肺组织压缩程度小于20%,且患者症状较轻的情况。这时候需要患者卧床休息,吸氧,一般1 - 2周内气体可自行吸收。比如每天吸氧2 - 3次,每次30分钟左右,促进气体吸收。胸腔闭式引流:如果气胸量较多,肺组织压缩超过20%,或者症状比较明显,就需要进行胸腔闭式引流。通过在胸部放置引流管,将胸腔内的气体排出,使肺复张。一般引流后2 - 7天左右可能可以拔管。
气胸的预防措施
避免剧烈运动:对于有气胸病史的人,要避免剧烈的体育活动,像打篮球、踢足球等剧烈运动可能会诱发气胸复发。可以选择相对温和的运动,比如散步、太极拳等。积极治疗基础疾病:有肺部基础疾病的患者,要积极治疗原发病,如慢性阻塞性肺疾病患者要规范用药,控制病情发展,降低气胸的发生风险。同时,要定期复查肺部情况。
