阴道外瘙痒可能由多种原因引起，比如约70%的阴道外瘙痒是由局部皮肤病变导致，像外阴湿疹就比较常见。
局部皮肤病变因素
外阴湿疹： 多与过敏有关，比如对卫生巾、化纤内裤等过敏。患者会感觉外阴瘙痒剧烈，局部皮肤可出现红斑、丘疹、水疱等，搔抓后可能会破溃、渗出。一般病程较长，容易反复发作。外阴硬化性苔藓： 多见于40岁左右女性，病因尚不明确，可能与自身免疫等因素有关。主要表现为外阴皮肤变白、变薄、失去弹性，伴有严重瘙痒，还可能出现性交痛等情况。
阴道炎症因素
霉菌性阴道炎： 由白色念珠菌感染引起，糖尿病患者、长期使用抗生素或激素的人容易发病。除了阴道外瘙痒，还会有白带增多，呈豆腐渣样的表现，瘙痒症状时轻时重，严重时坐立不安。滴虫性阴道炎： 由阴道毛滴虫感染所致，可通过性接触传播。患者阴道外瘙痒较为明显，白带增多，呈黄绿色、泡沫状，伴有异味，同时可能有性交疼痛等症状。
全身性疾病因素
糖尿病： 血糖控制不佳时，尿液中含糖量高，会刺激外阴皮肤，导致瘙痒。这类患者除了阴道外瘙痒，还会有多饮、多食、多尿等症状，血糖检测会发现血糖升高。黄疸： 当血液中胆红素含量升高时，会刺激皮肤神经末梢，引起全身皮肤瘙痒，包括阴道外部位。患者一般有皮肤和巩膜黄染等表现，同时可能伴有乏力、食欲减退等症状。
不良卫生习惯因素
不注意清洁： 不经常清洗外阴，汗液、分泌物等污垢积聚，容易刺激外阴皮肤引起瘙痒。建议每天用清水清洗外阴1 - 2次，但不要过度清洗，以免破坏阴道正常菌群。使用刺激性产品： 比如使用碱性过强的肥皂清洗外阴，或者使用有刺激性的卫生护垫等，都可能对外阴皮肤造成刺激，引发瘙痒。应选择温和、无刺激的清洁产品和卫生用品。