脱肛也就是直肠脱垂,主要症状表现为有肿物自肛门脱出。早期排便时直肠黏膜脱出,便后可自行还纳;随着病情进展,脱出的肿物需用手推回甚至不能自行还纳。严重时咳嗽、行走、下蹲等腹压增加时也可脱出。
脱出物的表现
早期脱出情况: 早期脱肛脱出的肿物较小,多在1 - 2厘米左右,一般是直肠黏膜脱出,颜色淡红,质地柔软,没有弹性,便后可自行回纳。中期脱出情况: 中期脱出的肿物变大,可达3 - 5厘米,为直肠全层脱出,呈圆锥状,表面有环状的黏膜皱襞,颜色暗红,有弹性,便后需用手推回。晚期脱出情况: 晚期脱出的肿物更大,可达5 - 10厘米以上,不仅直肠全层脱出,还可能伴有肛管脱出,表面的黏膜皱襞模糊,容易发生黏膜糜烂、溃疡等情况,甚至不能自行回纳,需用手推回或卧床休息后才能回纳。
伴随的不适症状
局部坠胀感: 脱肛患者常有局部坠胀感,尤其是在脱出肿物后,会感觉肛门部有坠胀不适,有的患者还会有下腹部坠痛等感觉。疼痛表现: 当脱出的肿物不能回纳时,可发生嵌顿,导致局部血液循环障碍,出现剧烈疼痛,疼痛可放射至臀部、腰骶部等部位。另外,脱出的黏膜受到摩擦、感染等,也会引起疼痛,表现为肛门部灼痛、刺痛等。出血情况: 一般脱肛初期出血较少,多为粪便表面带血或便后手纸上有血迹。但如果脱出的肿物经常摩擦,导致黏膜糜烂、溃疡,就会出现较多量的出血,表现为大便带血,颜色鲜红,严重时可能会有滴血现象。
不同人群的表现差异
儿童脱肛: 多见于2 - 5岁的儿童,常与腹泻、便秘等因素有关。儿童脱肛多为直肠黏膜脱垂,脱出物较小,一般在3厘米以下,脱出后能自行回纳,常伴有哭闹不安等表现,多在排便时发生脱出。成人脱肛: 成人脱肛多见于体弱的老人、多次分娩的女性等。成人脱肛的脱出情况相对复杂,可出现直肠全层脱出甚至肛管脱出等情况,脱出后回纳相对较难,且成人脱肛的病程可能较长,症状容易反复发作,对生活影响较大。
