肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠病,全球约有10%~15%的人受其困扰。它是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。
发病原因是啥
肠道动力异常: 患者肠道的运动节律可能出现紊乱,比如结肠传输时间会有变化,有的人结肠传输加快,容易腹泻;有的人结肠传输减慢,就容易便秘。内脏高敏感性: 患者的肠道对牵拉等刺激的感觉阈值降低,比如正常情况下不会觉得疼的肠道蠕动,在患者体内就会让他们感觉疼痛明显。肠道菌群失调: 肠道内的有益菌和有害菌平衡被打破,有害菌增多可能会影响肠道的正常功能,从而引发肠易激综合征相关症状。
有啥典型症状
腹痛腹胀: 腹痛部位不定,以下腹和左下腹多见,一般在排便或排气后缓解。腹胀多持续存在,也可因进食而加重。排便习惯改变: 分为腹泻型、便秘型和混合型。腹泻型患者多在晨起和餐后出现腹泻,每日排便3~5次,大便多为稀糊状;便秘型患者排便困难,大便干结、量少;混合型则是腹泻与便秘交替出现。大便性状改变: 腹泻型患者大便多为稀水样,便秘型患者大便可为羊粪状,混合型患者大便既有稀糊状又有干结情况。
咋诊断和鉴别
诊断方法: 医生会根据患者的症状、体征,结合大便常规、潜血试验、结肠镜等检查来综合判断。比如结肠镜检查一般没有明显的器质性病变,可用于排除其他肠道疾病。鉴别诊断: 要与炎症性肠病(如溃疡性结肠炎、克罗恩病)、结直肠肿瘤、甲状腺功能亢进等疾病鉴别。炎症性肠病患者除了有肠道症状外,还会有肠道黏膜的炎症表现,通过结肠镜及病理检查可明确;结直肠肿瘤患者年龄多较大,通过结肠镜及病理活检能确诊;甲状腺功能亢进患者会有甲状腺功能异常的相关表现,如心悸、多汗、消瘦等,检查甲状腺功能可鉴别。
