肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠病,全球范围内约有10%~15%的人受其困扰。它是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。
发病原因是啥
肠道动力异常: 患者的肠道运动功能可能出现紊乱,比如结肠传输时间加快或减慢。研究发现,部分肠易激综合征患者结肠动力增强,导致腹泻型表现;而有些患者结肠动力减弱,就容易出现便秘型症状。内脏高敏感性: 患者的肠道对牵拉等刺激的敏感性比正常人高。比如,正常人感觉不到的肠道轻微收缩,在肠易激综合征患者那里却会引发明显的腹痛等不适。
有哪些常见症状表现
腹痛腹胀: 腹痛部位不定,以下腹和左下腹多见,一般在排便或排气后缓解。腹胀多持续存在,或在餐后加重。比如有的患者会感觉肚子鼓鼓的,吃点东西后腹胀更明显。排便习惯改变: 分为腹泻型、便秘型和混合型。腹泻型患者多在晨起或餐后出现腹泻,每日数次至十余次,大便多为稀糊状,一般无脓血;便秘型患者排便困难,大便干结、量少;混合型则是腹泻与便秘交替出现。
该怎么诊断判断
症状标准: 反复发作的腹痛或腹部不适,最近3个月内每月至少有3天出现症状,伴有以下至少2项:腹痛或腹部不适在排便后改善;发作时伴有排便频率改变;发作时伴有大便性状(外观)改变。排除器质性疾病: 需要通过实验室检查、影像学检查等排除肠道感染、炎症性肠病、肿瘤等器质性病变。比如要做血常规、粪便常规+潜血、结肠镜等检查来明确。
怎么进行一般处理
饮食调整: 避免食用诱发症状的食物,比如有些人吃了辛辣食物、乳制品后会加重症状,那就应该避免。一般建议均衡饮食,多吃富含膳食纤维的食物,像蔬菜、水果、全谷物等,但要注意因人而异。心理调节: 很多患者存在焦虑、抑郁等心理问题,要关注心理健康。可以通过心理疏导、放松训练等方式来缓解,必要时可寻求心理医生的帮助。
