宫颈柱状上皮异位患者能否要小孩需视具体情况而定。
一、宫颈柱状上皮异位是一种生理性现象，通常是因雌激素作用导致细胞外移，使宫颈表面看似糜烂。一般情况下，若无其他症状，并不影响要小孩。但若伴有其他症状，则需前往医院评估是否具备要小孩的能力。
1.轻度的宫颈柱状上皮异位无其他症状，可正常怀孕，不影响胚胎发育。
2.若宫颈柱状上皮异位由炎症引起，则不建议要小孩，应先去医院查明病因，配合医生治疗，消除炎症后再受孕。
二、宫颈柱状上皮异位程度与要小孩有关。严重的宫颈柱状上皮异位可能导致宫颈黏膜增生、分泌物增多，影响精子通过宫颈，使怀孕几率降低，此时应先处理疾病再受孕。
三、宫颈柱状上皮异位患者应前往医院检查，以防恶变引发宫颈癌。单纯的宫颈柱状上皮异位通常不影响要小孩。
总之，建议妇女定期到医院检查，有要小孩意愿的妇女可增加妇科检查频率，以便及时发现疾病或其他影响受孕及胚胎发育的因素，若有疾病存在，要及时配合医生进行针对性治疗。