关键点：月经没来小肚子疼的原因包括生理性、妊娠、盆腔炎。
一、生理性原因
月经来潮前，不少女性会有乳房胀痛、小肚子疼等表现，这属于正常生理现象。通常是由于体内激素水平变化所导致，一般无需进行特殊治疗，这种症状会随着月经的到来或结束而逐渐消失。
二、妊娠
1.如果女性处于妊娠期，可能出现小肚子疼的情况。可能是受精卵着床时引起的正常现象，无需处理。
2.但也可能是出现了先兆流产。此时患者可以在医生指导下使用黄体酮软胶囊、地屈孕酮片、滋肾育胎丸等药物进行保胎。
三、盆腔炎
盆腔炎是女性上生殖道感染引发的一组病症。常见症状包括下腹痛、阴道分泌物增多等。所以当月经没来且小肚子疼时，有可能是盆腔炎所致。一般来说，患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、阿奇霉素分散片、盐酸米诺环素胶囊等药物来进行治疗。
总结概况提示：月经没来小肚子疼有多种可能的原因，生理性原因无需担心，而妊娠和盆腔炎等原因则需根据具体情况采取相应措施，当出现这种情况时，应及时就医检查，明确原因后进行针对性处理。