肩袖损伤能否自愈取决于具体情况。一、若存在肩峰撞击且肩峰下间隙狭窄，是因退变导致肩袖磨损，若此病因未去除，肩袖损伤不会自愈且易复发，此时应尽早进行肩关节镜下肩峰成形减压，关节腔内注射富血小板因子的血浆治疗可能有助于修复。具体来说，这种情况是由于特定的病理因素持续存在，阻碍了肩袖的自我修复能力。肩峰撞击会不断对肩袖造成摩擦和损伤，而狭窄的间隙又使得肩袖难以正常恢复，所以只有通过针对性的手术来改变这种不利状况，同时配合特定的治疗手段来促进修复。二、若是较小撕裂的创伤性肩袖损伤，且患者较为年轻，经过一段时间休息后可能慢慢愈合。这是因为年轻患者自身修复能力相对较强，而较小的创伤在给予适当休息时间后，身体有能力进行自我修复，恢复肩袖的正常结构和功能。三、若是由肩峰撞击症或肩峰下骨刺磨损造成的肩袖损伤，若不去除病因则无法自愈。对于肩峰撞击症造成的肩袖损伤，患者通常可采用理疗、针灸、推拿等方法治疗；若是由肩峰下骨刺磨损引起的肩袖损伤，则通常需通过关节镜手术治疗。这是因为无论是肩峰撞击症还是骨刺磨损，都是导致肩袖损伤持续存在和难以自愈的根源，只有针对这些病因采取相应的治疗措施，才能真正解决肩袖损伤的问题。
总结：肩袖损伤的自愈情况要具体分析，涉及多种因素，包括损伤原因、损伤程度和患者自身情况等，明确原因后采取合适的治疗方法是关键。