肩袖损伤能否自愈取决于具体情况。具体如下：
一、若患者存在肩峰撞击且肩峰下间隙狭窄，是因退变导致肩袖磨损，若此原因未去除，肩袖损伤不会自愈且易复发。对此应尽早进行肩关节镜下肩峰成形减压，关节腔内注射富血小板因子的血浆治疗可能有助于修复。详细来说，肩峰撞击会使得肩袖持续受到挤压和摩擦，而肩峰下间隙狭窄进一步加重了这种不良影响，在退变的基础上，肩袖不断被磨损，这种情况下仅靠自身很难恢复，需要通过手术来改善肩峰的形态，减轻对肩袖的压迫，同时富血小板因子的血浆中的生长因子等成分能促进肩袖的修复。
二、如果是撕裂较小的创伤性肩袖损伤，患者较年轻，经过一段时间休息，肩袖损伤可能会慢慢愈合。年轻患者身体修复能力相对较强，对于较小的创伤性损伤，在休息制动的情况下，身体的自我修复机制有机会发挥作用，促使肩袖损伤逐渐愈合。
三、若是由肩峰撞击症或肩峰下骨刺磨损造成的肩袖损伤，不去除病因无法自愈。对于肩峰撞击症造成的肩袖损伤，患者通常可采用理疗、针灸、推拿等方法治疗；若是肩峰下骨刺磨损导致的肩袖损伤，通常可使用关节镜手术治疗。其中，理疗可以改善局部血液循环和组织代谢，针灸和推拿能缓解肌肉紧张和疼痛，从而有助于肩袖损伤的恢复；而关节镜手术能直接去除骨刺，解除对肩袖的损害因素。
总之，肩袖损伤的自愈情况要根据具体病因和损伤程度等来综合判断，治疗方法也需依据具体情况来选择。