小腿肿胀疼可能由多种原因引起。比如外伤是常见原因之一，若腿部受到撞击、扭伤等，在24小时内可能出现肿胀疼痛，局部还可能伴有淤血、青紫等表现。
外伤导致的小腿肿胀疼
运动损伤： 运动时如跑步、踢球等，突然的拉伸、扭转可能造成小腿肌肉拉伤，进而引起肿胀疼痛，尤其是剧烈运动后很快出现症状。意外撞击： 被重物砸到小腿或者走路时不小心磕碰，也会引发局部肿胀疼，受伤部位可能有明显的红肿情况。
血管方面的原因
静脉血栓： 长时间不活动，像长途旅行久坐后，可能导致小腿静脉血栓形成，出现小腿肿胀疼，而且肿胀往往比较明显，按压时疼痛可能加重，还可能伴有皮肤温度升高等情况。静脉曲张： 长期站立工作的人容易出现静脉曲张，病情发展到一定程度时，小腿会有肿胀感，尤其在傍晚症状可能更明显，腿部可见蚯蚓状的静脉突起。
炎症因素
筋膜炎： 长期劳累、受寒等可能引发小腿筋膜炎，表现为小腿部位的疼痛、肿胀，按压局部时能感觉到疼痛点，休息不好时症状可能会加重。关节炎累及： 如类风湿关节炎等，也可能影响到小腿关节周围，出现肿胀疼的情况，同时可能有关节僵硬等表现，早晨起床时症状有时会比较明显。