头皮上起疙瘩且一按就疼，可能由多种原因引起，比如外力因素、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、毛囊炎、疖或痈、带状疱疹、黑色素瘤等。应做好局部护理并及时到医院检查，依据确切病因开展相关治疗。具体如下：
一、外力因素：如撞击、磕伤等外力导致头皮肿起，按压时有疼痛感。建议48小时内冷敷，48小时后热敷，必要时给予止疼化瘀药物，如三七片、舒筋活血片等，可促进瘀血吸收。
二、皮脂腺囊肿：由于皮脂腺分泌的皮脂无法从毛囊口排出，在头皮局部积聚形成囊肿。可给予头孢菌素、青霉素类药物抗感染治疗，必要时需手术彻底切除囊肿。
三、脂肪瘤：头部出现脂肪瘤等肿物，因痛觉神经分布广泛而一按就疼。建议在医生专业指导下进行手术治疗。
四、毛囊炎：细菌感染引起的毛囊炎会出现疙瘩，导致局部红肿热痛。此时可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、鱼石脂软膏等药物局部涂抹，进行抗菌消炎治疗。
五、疖或痈：与化脓性细菌感染致使毛囊及深部组织化脓有关，表现为头皮出现小疙瘩。建议遵医嘱局部涂抹红霉素软膏等药物，必要时可通过激光去除。
六、带状疱疹：若头皮上的疙瘩偏于一侧，不久后变为水泡且疼痛剧烈，可能与病毒感染引起的头皮带状疱疹有关。检查确诊后，给予阿昔洛韦、伐昔洛韦、干扰素凝胶等药物治疗。
七、黑色素瘤：会导致头皮出现疙瘩样肿物并伴随疼痛、压痛。头皮黑色素瘤预后较差，应早发现早治疗，主要以手术切除治疗为主，并配合放疗和化疗。
总之，出现这种症状与多方面因素有关，应及时到医院就诊并进行针对性处理。