虎斑心主要见于严重贫血等疾病。当机体严重贫血时，心肌细胞发生脂肪变性，在心脏表面可见与正常心肌相间的黄色条纹，形似虎斑，这就是虎斑心。
一、常见病因之严重贫血
1. 贫血程度影响：当患者处于重度贫血状态时，血红蛋白含量显著降低，一般血红蛋白浓度可低于60g/L。此时心肌细胞因缺氧等原因发生脂肪代谢障碍，导致脂肪在心肌细胞内沉积。2. 对心脏功能影响：严重贫血引发的虎斑心会影响心脏的正常收缩和舒张功能，患者可能出现心悸、气短等症状，进一步发展可能导致心功能不全。
二、其他可能相关疾病
1. 中毒情况：某些化学物质中毒也可能导致虎斑心。例如长期接触二硝基酚等毒物，会干扰心肌细胞的代谢过程，使得心肌细胞内脂肪堆积。这类患者除了心脏方面的表现外，往往还有毒物接触史及相应的中毒症状，如头晕、乏力等。2. 代谢紊乱疾病：像糖尿病酮症酸中毒患者，由于机体代谢紊乱，脂肪分解增加，游离脂肪酸增多，心肌细胞摄取脂肪酸增多，当超过心肌氧化利用能力时，就会在心肌细胞内沉积脂肪，引发虎斑心。此类患者有糖尿病病史，且血糖、酮体等指标会出现异常改变。
三、病理生理机制
1. 脂肪代谢异常：正常情况下，心肌细胞的脂肪代谢处于动态平衡。当出现贫血、中毒、代谢紊乱等情况时，心肌细胞内脂肪酸的摄入、氧化等过程失衡。例如严重贫血时，心肌细胞缺氧，三羧酸循环受阻，脂肪酸氧化减少，导致脂肪在心肌细胞内堆积。2. 超微结构改变：在虎斑心的心肌细胞超微结构中，可以看到线粒体等细胞器发生改变。脂肪滴主要沉积在线粒体周围等部位，影响线粒体的正常功能，进而影响心肌细胞的能量供应，导致心肌功能受损。