急性心肌梗死的主要护理措施包括以下几点：
1.严密监测生命体征：每15~30分钟记录一次心率、血压、呼吸等，直至病情稳定。
2.给予高流量氧气吸入：4~6L/min，以提高血氧饱和度。
3.建立静脉通路：遵医嘱给予溶栓、抗凝、抗心律失常等药物治疗，并注意观察药物的不良反应。
4.协助患者绝对卧床休息：避免过度劳累和情绪激动，告知患者排便时勿用力，以防诱发心律失常、心力衰竭甚至猝死。
5.给予低脂、低盐、清淡易消化的饮食：少量多餐，避免过饱，保持大便通畅。
6.密切观察病情变化：如有无胸痛加剧、呼吸困难、心律失常等，如有异常及时通知医生进行处理。
7.给予心理支持：安慰患者，消除其紧张情绪，使其积极配合治疗。
8.协助患者做好生活护理：如口腔护理、皮肤护理等，保持患者的清洁卫生。